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肝腹水的治療:“腹”水不難收

科組:肝病科藥師作者:賴晶晶

  
 
  2015年某個晚上,一位海口市的顧客來電咨詢臌癥丸,患者的情況腹水較多,醫生建議用臌癥丸。顧客表示明天就坐飛機過來購買。他是在網上搜索發現我們公司有銷售這個藥品,希望盡早讓家屬服用此藥。
 
        次日顧客真的坐飛機過來買了5盒(一個療程)臌癥丸就回海口市了。一個月后顧客欣喜的打電話告訴我,家屬情況有所好轉,腹水逐漸在減少,精神狀態亦好了很多,這讓他們全家又看到了希望。但是需要注意,由于每個人的體質 病程等情況不一樣,用藥效果也會有差異。
 
  回顧患者的情況,男,50多歲,家族遺傳性乙肝,肝硬化中度腹水,手腳浮腫,用利尿劑,4個月打了30多支人血白蛋白,效果不好。配合注射人血白蛋白,服用臌癥丸后二便、排氣次數增加,偶爾伴有腹瀉。一開始擔心腹瀉對患者有影響,后來在康德樂藥師的專業指導下調整劑量,在患者身體可以承受的情況下繼續服用臌癥丸堅持治療,配合家屬的悉心照料,患者本人的樂觀心態,病情得以好轉。
 
  曾經有部分患者因為腹瀉或者大便發黑等現象,擔心藥物副作用大就擅自停藥,其實是不正確的。這些狀況屬于正常現象,腹瀉是因為臌癥丸的除濕健脾作用促進了體內水液代謝加快,排除體內濕毒;大便發黑是因為皂礬發揮了除濕解毒的作用,其主要成分是硫酸亞鐵,鐵鹽從消化道排除。所有這些現象會隨著服藥療程的增長而逐漸減輕直至消失。
 
  在醫院治療腹水一般目前主要有3種手段,第一種:服用利尿藥。可以增加尿量,但長期用藥容易出現低鉀,低鈉等電解質紊亂的情況,誘發尿少,休克,循環衰竭等情況。第二種:放腹水。一般建議是腹水影響到患者呼吸或癥狀難以忍受時才采取,以減輕患者癥狀表現負擔。但多次放腹水可導致白蛋白與電解質的丟失,抵抗力下降。腹水感染的情況也會增加。第三種:注射人血白蛋白。輸人血白蛋白可緩解低蛋白血癥造成的水腫,緩解癥狀,但價格昂貴,停用后腹水很快就又會出現。
 
  臌癥丸為中藥制劑,安全無明顯副作用。在消除積水的同時調理肺、脾、腎,特別是能平衡水鹽代謝,防止積水滋生復發。并可避免腹水患者不必要的白蛋白損失。
 
  腹水患者在用藥過程中務必遵循醫生和藥師的專業建議,切忌擅自調整劑量、停藥。
 
  生活建議:1、不要喝太多水,低鹽、低鈉飲食2、食物應該清淡、易消化,切勿吃堅硬,難消化的食物。不宜太飽,可以少吃多餐。3、多吃富含維生素C的食物,如新鮮蔬菜、水果。維生素C可以增加血管彈性,保護血管4、如病情需要,要配合相關治療藥物聯合治療。5、調整心態,積極的心情對病情改善有幫助6、根據個人情況,可在醫生的指導下間斷輸白蛋白,以善其后。
 
  每個人用藥都會有個體差異,用藥反應也不是完全一樣的。如有用藥咨詢請咨詢患者主治醫生或者康德樂大藥房專科藥師。
 
  

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